Patienter begynder at betale mere for personlige og familiemæssige sundhedsomkostninger end nogensinde før i det moderne amerikanske sundhedssystem.Med høje fradragsberettigede planer, der bliver den nye standard, og sundhedsopsparingskonti (HSA’er), der bruges til at overtage det økonomiske ansvar, lægges mere pres på om den medicinske faktureringsindustri til at kommunikere betalingsansvar.
92% af forbrugerne i USA, der søger sundhedstjenester, vil vide, hvad deres betalingsansvar vil være, før de planlægger et besøg. 3 ud af 4 patienter siger, at de er forvirrede med deres medicinske regninger og forklaring på fordele.
Dette medfører en forsinkelse i indsamlingen af en saldo, som disse patienter skylder udbyderne. 73% af udbydere inden for den medicinske faktureringsindustri rapporterer, at det tager 30 dage eller mere at fakturere deres patienter.
Traditionel fakturering kan være et problem, der forårsager disse forsinkelser. 68% af patienterne siger, at de foretrækker at betale den resterende gæld med en elektronisk betaling.
Vigtig statistik fra den medicinske faktureringsindustri
# 1. I 2017 oplevede patienter i USA en stigning på 11% i deres egen udgifter. I alt blev mere end 1.800 dollar brugt på omkostninger uden for lommen, med 49% af disse omkostninger under $ 500. (TransUnion Healthcare)
# 2. Siden 2015 er omkostninger til sundhedspleje til patienter, som inkluderer maksimale betalinger og selvrisiko, steget med næsten 30%. (Bloomberg)
# 3. Den gennemsnitlige fradragsberettigede i USA i dag er $ 1.820, hvilket kvalificerer sig som en høj fradragsberettiget sygesikringsplan. (Bloomberg)
# 4. Familier står også over for en gennemsnitlig egenomkostning på 4.400 $ med de medicinske faktureringsomkostninger, de står over for hvert år. (Bloomberg)
# 5. For lægekontorer, der optager 5 eller færre fagfolk, er den største indsamlingsudfordring for medicinsk fakturering den langsomme betaling, der kommer fra patienter, der har høje fradragsberettigede sygesikringsplaner. (Bloomberg)
# 6. 81% af de små lægekontorer i USA rapporterer, at de har svært ved at kommunikere definitionen af patientbetalingsansvar som en del af de tjenester, de leverer. (Bloomberg)
# 7. I 2016 var 68% af patienterne, der søgte sundhedstjenester i USA, ikke i stand til at betale en hel helbred. I 2015 var 53% af patienterne ude af stand til at gøre det, mens 49% ikke var i stand til at gøre det i 2014 (Newswire).
# 8. For at bekæmpe problemet med stigende priser og ubetalte regninger siger 83% af virksomhederne i den medicinske faktureringsindustri, at de vil oprette detaillignende løsninger og praksis for at hjælpe alle med at forstå og realisere de samlede omkostninger til pleje. (Newswire)
# 9. 86% af patienterne siger, at de modtager en papirregning fra deres sundhedsudbyder for en forfalden saldo. 88% af udbyderne siger, at de modtager papircheck og en forklaring på betalingen, når pengene modtages. (TransUnion Healthcare)
# 10. 85% af udbydere i den medicinske faktureringsindustri siger, at de foretrækker EFT- eller ERA -betalinger. (TransUnion Healthcare)
# 11. 90% af udbydere siger, at betalingssikkerhed er en topprioritet, når de indsamler en betaling fra en patient. I 2016 oplevede den medicinske faktureringsindustri imidlertid flere databrud end noget andet år på rekord. (TransUnion Healthcare)
# 12. 59% af forbrugerne siger, at de har “betydelige” bekymringer om sikkerheden ved deres betalinger til medicinske regninger. (TransUnion Healthcare)
# 13. Stater, der nægtede at udvide deres Medicaid -system i USA, vil modtage 423 milliarder dollar i føderal finansiering frem til 2022. Hospitaler i disse stater vil miste yderligere 167 milliarder dollar i finansiering.
# 14. 3 ud af 4 patienter siger, at deres evne til at forstå deres samlede egenomkostninger forbedrer deres evne til at betale for deres sundhedsydelser. (The Urban Institute)
#femten. 54% af amerikanerne siger, at deres medicinske faktureringspapirer, herunder deres regninger, er “altid” eller “nogle gange” forvirrende. (The Urban Institute)
#seksten. 62% af patienterne i USA siger, at de “altid” eller “nogle gange” er overraskede over det samlede beløb for deres egenomkostninger til de sundhedsydelser, de modtager. (The Urban Institute)
# 17. Præmier for sundhedspleje i USA vokser konstant med 4 gange inflationen. Gennem ydelsesomkostninger og præmiefordeling er medarbejderne ansvarlige for at betale $ 0,41 af hver dollar, der bruges på sundhedspleje. I 2022 vil mere end halvdelen af disse omkostninger være arbejdstagerens byrde. (TransUnion Healthcare)
# 18. Omkostningerne ved ukompenseret pleje er fordoblet i det sidste årti. (AETNA)
# 19. 75 millioner mennesker rapporterer, at de havde svært ved at betale deres medicinske regninger eller betalte en form for medicinsk gæld. I 2005 var kun 58 millioner mennesker i samme situation. (American Hospital Association)
# 20. I 2012 ydede hospitaler 45,9 mia. Dollars i ukompenserede plejetjenester til patienter i USA. Det repræsenterer mere end 6% af dine årlige hospitalsudgifter for året. (Commonwealth Fund)
# 21. 60% af amerikanerne siger, at de hellere vil have deres fakturaer udelukkende sendt via elektroniske kanaler eller have mulighed for i det mindste den type service. (American Medical Association.
# 22. Patienter, der ikke møder op til en planlagt aftale med deres læge, bruger hvert år 150 milliarder dollars på det amerikanske sundhedssystem. (BillTrust)
# 23. Det nationale gennemsnit for dårlig gæld i USA er 3,3%. For velgørende formål er det 2,1%. I sundhedsindustrien kan den samlede dårlige gældssats nå op på 9,9% i nogle geografiske regioner. (Pittsburgh Post-Gazette)
Tendenser og analyse af den medicinske faktureringsindustri
I 2022 forventes op til 90% af patienterne at begynde at betale deres sundhedsregninger med en langsommere hastighed og ikke betale deres fulde saldi. Dette er en udfordring for den medicinske faktureringsindustri. Selvom patienter er klar over deres betalingsansvar, kan der ikke indsamles midler, der ikke findes. Dette problem vil sandsynligvis øge antallet af konkursrelaterede medicinsk fakturering, der opstår i USA, hvilket vil lægge endnu mere pres på industrien.
Den medicinske faktureringsindustri har ofte været årsagen til sin egen hovedpine. Mange patienter oplever, at hvert besøg hos deres lokale udbyder opretter en ny konto. Nogle agenturer konsoliderer ikke disse konti, selv efter anmodning. Det giver en række regninger, nogle gange 8-10 om måneden, som det kan være svært for patienter og deres familier at spore.
Derfor koster det 4 gange mere at opkræve en patient, end det gør til et forsikringsselskab.
Patienten betaler 30% af den gennemsnitlige sundhedsregning i det moderne sundhedssystem. De samlede amerikanske sundhedsudgifter nåede $ 3,2 billioner i 2015. Mere end $ 10.000 om året bruges pr. Person på sundhedsrelaterede behov.
Med forenklet og gennemsigtig kommunikation kunne den medicinske faktureringsindustri løse mange af de problemer, udbydere og patienter står over for i dag. Det eneste spørgsmål er dette: Vil industrien foretage de nødvendige investeringer?
